FASE 1
INTRAHOSPITALARIA
·
Estado de altera ®
Escala de coma de Glasgow
·
Signos vitales:
o
Frecuencia cardíaca: 60-80 latidos por minuto en
reposo * 80-100 actividad simpática alta
o
Tensión arterial: 120-80 +/- 10 ®
TAM = TAD + (TAS-TAD/3)
o
Frecuencia respiratoria: 12-18
o
Temperatura: 37.5° ® 1°C sitio de toma (hay una
diferencia entre axilar y rectal)
o
SpO2: 90%
¯100%
o
Glucemia: ¯100
60
o
Observar si hay existencia de disnea
·
Falla
ventricular izquierda
o
Dolor en pecho
o
Edema externo
o
Pulso:
§
Ritmo: si es regular o irregular
§
Frecuencia: números de latidos por minuto
§
Calidad: si es constante o débil
o
Aumenta pulso cardíaco
·
Fisioterapia
o
Examinación
o
METS: checar VO2®
resistencia cardiopulmonar (checar al fiinal de la fase 1 junto con pruebas de
esfuerzo)
o
Tono muscular
o
Antropometría :
§
Circunferencias ®perímetros:
muslo, brazo, antebrazo.
§
Edema: Gadette
§
Atrofia
o
Goniometría
o
Examen manual muscular
o
Reflejos
o
Índice de Barthel: autonomía de las actividades
de la vida diaria (Fase 1)
o
Medida de independencia funcional (MIF)
o
Lawton y Brody: actividades instrumentales de la
vida diaria (Fase 2)
o
Alteración renal: índice de filtrado glomerular
(1 ml/kg/hr de orina al día)
o
Paciente hemodinámicamente estable para comenzar
a trabajar en Fase II.
FASE II
INTRAHOSPITALARIA
·
Ejercicio aeróbico
·
Calestenia
·
Parámetros para prescribir ejercicios:
o
Frecuencia cardíaca: directa, obtenida durante
la prueba de esfuerzo
o
Frecuencia cardíaca de reserva: FCmáx-FCbasal
o
METS®Fórmula
de Karnoven (FC reserva* %de trabajo + FC basal)
o
VO2máx
o
VO2 de reserva
·
FCmáx directa multiplicada por el porcentaje al
que deseas trabajar (60-80%)
o
FC Diana (según objetivo)
o
Poner intervalo
o
En pacientes con betabloqueadores o trasplante
cardíaco no se debe tomar en cuenta FCmáx como indicador
·
Volumen de ejercicio: sumatoria de todo el
ejercicio que realizamos en cierto tiempo
o
Aeróbico: kcal diariarias y por semana y METs
por minuto/semana
·
Densidad: actividad física y descanso.
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